Диагностика и лечение миокардита у взрослых

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы. Из-за него сердце начинает работать с перебоями. Оно хуже качает кровь, появляются слабость, одышка, боль в груди, перебои в пульсе. Может дойти до сердечной недостаточности или даже остановки сердца. Важно не просто распознать миокардит, а сделать это как можно раньше. Потому что чем быстрее начать лечение, тем меньше будет последствий.

Как вообще возникает миокардит

Есть одна вещь, которую важно понять с самого начала: миокардит — это не самостоятельная болезнь. Это осложнение. Он появляется после вирусов, бактерий, грибков, паразитов или даже на фоне аутоиммунных реакций — когда организм атакует сам себя. Часто миокардит начинается после обычной ОРВИ. Особенно если человек переболел «на ногах», без отдыха и лечения.

А еще миокардит может появиться после прививок, укусов клещей, сильной аллергии, длительного стресса и даже на фоне приёма некоторых лекарств. Иногда врачи так и не находят причину — тогда говорят, что миокардит идиопатический.

Что чувствует человек с миокардитом

Признаки миокардита часто не отличаются от обычной усталости или простуды. Именно поэтому его сложно распознать вовремя. Но если собрать все симптомы в одну картину, становится понятно, что это не просто слабость.

Человек чувствует постоянную утомляемость, даже после сна. Сердце может биться неровно — то быстро, то медленно. Иногда возникает боль в груди, похожая на сдавливание. Появляется одышка — не только при нагрузке, но и в покое. Может отекать лицо, ноги. А еще — повышается температура и держится дольше обычного.

У кого-то миокардит протекает почти без симптомов. У других — резко и с осложнениями. Всё зависит от формы и причины. Но в любом случае с этим не шутят. Лучше провериться, чем пропустить проблему.

Как ставят диагноз

Диагностика миокардита — это не один анализ, а сразу несколько. Начинают с обычного приема у терапевта. Он слушает сердце, измеряет давление, пульс, расспрашивает, чем человек болел в последние недели. Потом направляет к кардиологу и на обследования.

Обязательно делают ЭКГ. По ней видно, как работает сердце. Если есть перебои — это тревожный сигнал. Следующий шаг — УЗИ сердца (эхокардиография). Оно показывает, насколько хорошо сердце качает кровь и есть ли воспаление.

Также сдают анализы крови: общий, биохимию, маркеры воспаления и тропонины — вещества, которые выделяются при повреждении сердечной мышцы. Иногда делают МРТ сердца. Это дорогое, но точное исследование: видно, какие участки воспалены и насколько сильно.

И если все эти данные указывают на миокардит, врач ставит диагноз. Бывает, что сомнения всё равно остаются. Тогда назначают биопсию миокарда — берут кусочек сердечной ткани через вену, чтобы точно понять причину воспаления. Это делается редко и только в сложных случаях.

Как лечат миокардит

Лечение миокардита зависит от причины. Если дело в вирусе, то назначают противовирусные препараты. Если в бактериях — антибиотики. Если причина неясна — используют противовоспалительные лекарства. При аутоиммунном процессе применяют гормоны, которые подавляют иммунитет.

Но самое главное — покой. Нельзя нагружать сердце. Никаких спортзалов, тяжёлой работы или даже быстрой ходьбы. Иногда человека кладут в больницу — чтобы следить за пульсом и давлением. Если сердце работает с перебоями, могут поставить кардиостимулятор.

Если появились отеки или одышка, назначают мочегонные. При нарушении ритма — препараты для нормализации пульса. И всё это под наблюдением кардиолога. Самолечением заниматься нельзя — можно только усугубить ситуацию.

Важно найти клинику, где могут провести полное обследование и назначить лечение под конкретную причину. Например, в СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diseases/miokardit/ можно пройти все нужные анализы, получить консультации и наблюдение у кардиолога, а при необходимости — лечь в стационар.

Что будет дальше

После лечения миокардита сердце восстанавливается не сразу. Нужно соблюдать щадящий режим: не бегать, не поднимать тяжести, не переедать. Кардиолог следит за пульсом, давлением, назначает контрольные анализы и ЭКГ.

Иногда миокардит проходит полностью. Но бывают случаи, когда остаются последствия: слабость сердечной мышцы, перебои ритма, хроническая сердечная недостаточность. Тогда человеку нужно принимать лекарства постоянно.

Поэтому лучше не доводить до осложнений. Обратиться к врачу при первых признаках, не переносить болезни «на ногах» и не заниматься самолечением. Особенно если недавно была вирусная инфекция, и вдруг появилась одышка или боль в груди.

Как не пропустить миокардит

Вот что может помочь:

• Отдыхать при болезни. Даже если «просто насморк».

• Не заниматься спортом с температурой.

• Провериться у врача, если после ОРВИ остаётся слабость или сбивается пульс.

• Следить за давлением и пульсом. Особенно если раньше были проблемы с сердцем.

• Раз в год делать ЭКГ. Это быстро и недорого.

Миокардит — это не приговор. Но только если поймать его вовремя и лечить правильно.