Детский офтальмолог: «Методы улучшения зрения у детей уже существуют»

Рассказывает Людмила Катаргина, главный дет­ский офтальмолог, заместитель директора по научной работе ФГУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России, руководитель отдела патологии глаз у детей.

Школа – к очкам?

Лидия Юдина, «АиФ Здоровье»: Людмила Анатольевна, считается, что ничто так не портит детское зрение, как школа. Насколько это соответствует действительности?

Людмила Катаргина: Многое зависит от причин снижения зрения. Если речь идёт о болезнях глаз, то зрение может быть снижено с рождения или начать снижаться в любой другой период жизни. Если говорить о миопии (близорукости), то эта проблема чаще начинает развиваться в старшем дошкольном возрасте, в период резкого нарастания зрительных нагрузок (особенно если ребёнок много времени проводит с гаджетами), и достигает максимума в школьные годы.

К сожалению, зрение современных детей с каждым годом становится хуже – офтальмологи последние 10 лет отмечают рост заболеваемости миопией. По данным диспансеризации в РФ, частота миопии увеличилась в полтора раза и возросла её степень.

– В ухудшении зрения часто винят гаджеты. Но оградить детей от них невозможно. Использование, например, планшетов предполагается даже на школьных уроках. Как минимизировать вред от электронных устройств?

– Как при чтении обычных, так и электронных книг нужно соблюдать правила гигиены зрения. Нельзя пользоваться гаджетами в темноте (освещение не должно быть слишком тусклым или слишком ярким), подносить портативное устройство (или бумажную книгу) близко к глазам (оптимальное расстояние – 30–35 см). Текст на всех гаджетах должен быть крупным (чтобы ребёнок мог читать, не напрягая зрение). Помните золотое правило офтальмологов – каждые 20 минут необходимо делать перерывы в работе (отрывать свой взгляд от монитора, смотреть вдаль, менять положение тела).

Для профилактики миопии ребёнок должен не менее 2–3 часов в день проводить на свежем воздухе, заниматься спортом. Оптимальными для глаз считаются виды спорта, которые переключают зрение с близкого расстояния на дальнее (бадминтон, настольный теннис, волейбол). Это обеспечивает естественную релаксацию глаз. Кроме того, нельзя перегружать зрительную систему во внеурочное время – ребёнок не должен весь день напролёт сидеть, уткнувшись в книгу, независимо от того, бумажная она или электронная.

– Можно ли детям читать лёжа или в транспорте? Некоторые врачи говорят, что это даже полезно…

– Читать лёжа не рекомендуется, по­скольку трудно выдержать необходимое расстояние до бумажного или электронного носителя. При чтении на боку расстояние от книги до каждого глаза может быть неодинаковым, что приводит к большему напряжению и асимметричной нагрузке на шейный отдел позвоночника.

Недолгое чтение в транспорте – если освещение хорошее и нет сильной тряски – вреда не принесёт. Нежелательно читать в машине – сильная тряска требует дополнительных усилий для фиксации глаз, туловища и головы, а это способствует быстрому утомлению.

Есть общее правило: если при чтении вы чувствуете дискомфорт и не понимаете его причину, лучше прервать чтение.

Очки или линзы?

– Многие родители против ношения очков и линз. Считается, что в них глаз может облениться и совсем перестать работать.

– Нельзя носить неправильные (субъективно подобранные очки) – от них действительно вреда может быть больше, чем пользы. Но грамотно подобранные очки или линзы ребёнку с плохим зрением необходимы – без них зрительный аппарат испытывает чрезмерное напряжение, что способствует прогрессированию близорукости.

При врождённой миопии, астигматизме, анизометропии не носить очки вдвойне опасно, так как могут возникнуть осложнения – ленивый глаз (амблиопия) и/или косоглазие.

– Что лучше для детей – очки или линзы?

– У каждого средства есть свои плюсы и минусы. Очки – бесконтактный и самый безопасный способ коррекции зрения. Сегодня существуют очки специальной конструкции (перифокальные или прогрессивные), которые позволяют снизить темп прогрессирования миопии.

Линзы незаменимы в тех случаях, когда невозможно использование очков (например, при врождённой миопии или анизометропии, астигматизме). Линзы позволяют получить более чёткое зрение (как центральное, так и периферическое) и не создают ограничений в занятиях спортом. Но линзы требуют специального ухода, поэтому они подходят сознательным и дисциплинированным детям либо тем, кто постоянно находится в поле зрения взрослых. При ношении контактах линз существует риск развития осложнений, связанных как с индивидуальной непереносимостью (аллергические реакции), так и с несоблюдением правил хранения и ношения линз (инфекции). Линзы нельзя использовать во время острых воспалительных заболеваний глаз и организма.

Нюансов много, поэтому вопрос выбора способа коррекции должен решаться врачом-офтальмологом.

Ночное лечение

– Правда ли, что ночные линзы – самый прогрессивный способ обуздания близорукости?

– Это один из новых и эффективных способов временного снижения или устранения миопии. Ночные (ортокератологические) линзы замедляют темпы прогрессирования миопии на 40–70% по сравнению с обычными очками. Средний возраст начала ношения ночных линз – 9–10 лет, но при необходимости они могут быть применены и раньше.

Дополнительный бонус от использования ночных линз – улучшение зрения в течение дня после ночного ношения. Но для этого линзы нужно использовать регулярно. При длительном перерыве зрение возвращается к исходному уровню (в среднем через 3–4 недели).

– В каких случаях и в каком возрасте может идти речь о необходимости операции?

– Хирургическая коррекция зрения при близорукости проводится при стабилизации миопии (то есть в возрасте 18+). В более раннем возрасте эффект от операции может быть непредсказуем.

– Когда появятся способы не сдерживания прогрессирования близорукости, а улучшения зрения у детей?

– Если говорить о близорукости, то такие методы уже существуют. Они включают и медикаментозные, и хирургические методики, а также оптические и физические методы воздействия.

Для улучшения зрения у детей с различными другими заболеваниями используют современные медикаментозные препараты (генно-инженерные, антиглаукоматозные, противовоспалительные, антиангиогенные препараты для введения внутрь глаза), новые способы лазерной и инструментальной хирургии. Достигнуты большие успехи в лечении врождённых катаракт с использованием искусственных хрусталиков с раннего возраста, активно применяются лазерные хирургические методики, проводимые без вскрытия глаза. Есть определённые результаты в лечении катаракты, глаукомы, увеитов и др. Однако существуют тяжёлые заболевания, трудно поддающиеся лечению, в отношении которых пока ведутся научные исследования.

– Можно ли улучшить зрение с помощью правильного питания или приёма специальных добавок?

– Для правильного развития и работы глаз необходимо, чтобы рацион ребёнка был сбалансированным, а все необходимые компоненты (белки, жиры, углеводы, витамины и биологически активные вещества) поступали в организм ребёнка в нужном количестве.

Для уменьшения усталости глаз при зрительной нагрузке и профилактики развития дистрофии сетчатки офтальмолог может назначить препараты, содержащие антоцианы (экстракт черники) и каротиноиды (лютеин, зеаксантин), цинк, селен, витамины А и Е. Чаще такие вещества выпускаются в виде БАД. Целесообразно использовать также препараты полиненасыщенных жирных кислот (омега-3), которые благоприятно воздействуют на многие функции организма, в том числе и на зрение. Однако во всём нужно соблюдать меру. Биологически активные добавки обычно имеют многокомпонентный состав, из-за чего могут вызывать аллергические реакции.

Детская гимнастика для глаз

Детская зрительная гимнастика в современном мире необходима для сохранения здоровья глаз и зрения.

Без нее детский глаз практически обречен на прогрессирующе снижение остроты зрения.

В условиях, когда практически потеряли актуальность детские подвижные игры и вместо них начали обретать популярность компьютерные, именно физкультура для глазных мышц помогает держать их в тонусе.

Эффективность глазной гимнастики

Лечебная гимнастика для нормализации зрения претерпевала такие изменения.

• Методика Уильяма Бейтса основывалась на пальминге. Врач считал, что нужно снять ментальное напряжение, сконцентрироваться на зрительных образах и представлениях предметов.
• При тренировках по Норбекову главенствующим является схема, направленная на усиление мышц, приводящих глаз в движение, стимулирующих аккомодацию. После выполнения упражнений происходит разведение глазных осей и последующее их расслабление.
• Гимнастика Жданова для близоруких людей рассчитана на то, чтобы стимулировать зрительный анализатор. Для дальнозорких необходимым моментом является расслабление глаза.
• Предупреждающие и терапевтические занятия по Аветисову направлены на нормализацию обращения крови в глазах, циркуляции глазной жидкости.
• Гимнастика может проводиться с помощью экранов. Это уникальная методика профессора Утехина.
• Лохтина, Мац и Розенблюм придумали специальный тренажер для расслабления мускулатуры, отвечающей за аккомодацию.

Зрительная гимнастика – действенный способ нормализовать зрительную функцию. Много детей успели добиться изменений: у них прекратилось прогрессирование миопии, улучшилось зрение.

Чтобы упражнения для дошкольников принесли эффект, важно регулярно выполнять упражнения. Делать это нужно ежедневно, и, что важнее всего, с положительными эмоциями. Следует делать все согласно инструкции. Тогда через месяц – другой все будет хорошо.

Если детей насильно принуждать к выполнению упражнения, никакого положительного эффекта в этом не будет. Ребенок просто не будет стараться, у него не будет положительного настроя. Он будет думать, что эти занятия скучные и никому не нужные, не понимая, что они для его же блага.

Показания к выполнению гимнастики для глаз

Глазная гимнастика показана таким категориям детей:

• Всем пациентам с расстройствами рефракции – миопией, гиперметропией или астигматизмом . Гимнастику нужно делать не меньше четырех раз в сутки. Основа упражнений – не профилактика прогрессирования дальнозоркости, а снятие напряжения с органа зрения. При условии комплексного лечения удается полностью остановить прогрессирование патологии.
• Дети с неблагоприятной наследственностью . В этом случае мать, отец или оба родителя страдают миопией, гиперметропией или астигматизмом. Длительное использование гимнастики позволяет не допускать появления спазма аккомодации. Гимнастика также не допускает появление зрительного переутомления.
• Дети, которые жалуются на усталость глаз, появление двоения или нечеткости видения предметов после продолжительной нагрузки . В этом случае перед началом лечения обращаются к офтальмологу, чтобы провести диагностику органа зрения.
• Дети с интенсивной и продолжительной зрительной нагрузкой . Обычно они постоянно используют для учебы планшеты, ноутбуки или смартфоны, длительное время играют в компьютерные игры, ограничивают время подвижности.
• Дети, страдающие офтальмологическими заболеваниями . Даже в запущенных случаях упражнения помогут улучшить состояние глаз, незначительно восстановят четкость зрения.

Гимнастика показана и для детей с нормальным зрением. Регулярно выполняя ее, дети не будут уставать, у них повысится работоспособность. Поэтому уже с 1 класса нужно каждодневно выполнять самые простые упражнения, содействующие расслаблению мускулатуры и не допускающие развитие спазма аккомодации .

Физминутки обязательны для старшеклассников, т.к. зрительные нагрузки у них многократно возрастают. Цель гимнастики для глаз – сохранение нормальной фокусировки.

Когда нельзя делать гимнастику

Зрительная гимнастика противопоказана в таких случаях:

• недавно перенесенная операция на глазах;
• послеоперационный период по поводу лечения отслоения сетчатой оболочки;
• высокие степени миопии (перед тем, как начинать выполнение гимнастики, нужно проконсультироваться с лечащим врачом);
• если есть угроза прободения роговой оболочки.

Подготовка к упражнениям

В качестве подготовки к зрительным упражнениям применяется пальминг. Он помогает быстро снять зрительное напряжение и усталость, восстановить четкость восприятия предметов . Суть пальминга заключается в том, что глаза словно изолируются от света на несколько минут. При этом подключается визуализация – представление абсолютно черного холста или черных предметов. Появление световых мушек говорит о перевозбуждении зрительного нерва.

Сначала нужно потереть ладони, чтобы разогреть их. Затем глаза закрываются на несколько минут. За это время нужно как следует расслабиться, представить себе черные предметы.

После выполнения пальминга можно приступать к тренировке глаз. Ее результаты будут намного лучше.

Комплекс упражнений

Упражнения для глаз разрешено делать в любом возрасте. Самые маленькие могут делать их в игровой форме . Обстановка для физкультурного занятия должна быть спокойной. На первых этапах выполнения зрительной гимнастики должен быть контроль отца или матери. В дальнейшем дети могут заниматься самостоятельно.

Как фон для упражнений может быть классическая или инструментальная музыка. Она создаст положительный эмоциональный фон, будет способствовать повышению результативности занятий.

Детям с близорукостью нужно уделять больше внимания занятиям, которые тренируют зрение вдали. Дальнозорким же детям наоборот, следует выполнять больше упражнений, направленных на тренировку работы вблизи. Дети с астигматизмом должны больше выполнять упражнений, имитирующих рисование.

Существуют такие эффективные комплексы упражнений для глаз.

Жмурки

В ходе проведения упражнения ребенку рекомендуют расслабиться, сосчитать до 5, потом открыть глаза. Повторить 7 таких циклов. Нужно следить за выполнением этого упражнения. Если ребенок будет делать это быстро, то глаза быстро устанут, и не будет никакого эффекта.

Далеко или близко

Это упражнение лучше всего делать у окна. Суть его в том, что человек попеременно смотрит то на близко расположенный объект, то на далекий. Чтобы облегчить выполнение этого задания, проще всего наклеить на окно небольшую наклейку. Старшим детям можно немного усложнить задание, предложив, например, сосчитать объекты определенного цвета либо формы. Каждая цель рассматривается в течение десяти секунд. Повторить каждый цикл 7 раз.

Восьмерки

Ребенку нужно мысленно представить цифру 8. Детям, которые не знают, как она выглядит, надо показать. Необходимо взглядом прорисовать эту цифру. Чтобы облегчить задание, применяют специальный рисунок со стрелочками. Картинку можно поворачивать так, чтобы получилась цифра 8 или знак бесконечность. Так же повторить цикл 7 раз.

Крестики – нолики

Это упражнение выполняется просто: нужно переместить взгляд с верхнее-правого угла на левый нижний. Затем то же делают с верхнего левого угла на правый нижний. Малыш должен совершать своеобразные движения глазиками по окружности. Родители следят за тем, чтобы ребенок выполнял движения именно глазами. Повторить 5 «крестиков» и 5 «ноликов». Проделывать это упражнение разрешено с закрытыми глазами.

Нужно представить часы с большим циферблатом. Если нет такой возможности, то применяются обычные часы. Движения глаз должны совпадать с ходом секундной стрелки. Останавливать взгляд на 1 или 2 секунды. Проделать несколько раз.

Приближение

В начальном положении верхняя конечность вытянута вперед на предельную скорость. В ней находится ручка с колпачком. На нем и нужно концентрировать внимание. Предмет неспешно передвигается к носу, взгляд никуда не переводится.

Когда колпачок будет виден в виде яркого пятнышка, движение прекращается. Отдохнуть в течение пяти секунд, дальше сделать еще 5 таких же повторов.

Легкий отдых

Глаза закрыть, сосчитать до 15, открыть. Повторить 7 раз.

Найти вещь

Упражнение лучше проводить рядом со шкафом или столом. Выполняют двое. Один дает задание определить взглядом предмет, сообщить, где он находится.

Покажи глазками

Это разновидность предыдущего упражнения. Его можно выполнять в детском саду. Глаза тренируются методом обводки взглядом фигуры. Обязательно нужно останавливаться в углах. Ребенок должен показать:

• треугольник;
• окружность (как по часовой стрелке, так и против нее);
• прямоугольник;
• квадрат;
• параллелограмм;
• параллельные прямые.

Туда-сюда

Рекомендуют сделать семь движений вверх глазками, чередовать их с движениями вправо-влево. Чтобы эффективно делать его с малышами, нужно воспользоваться яркой игрушкой. Ребенок должен двигать глазками, а не головкой.

Полезное видео

Полезную информацию о зарядке для глаз можно узнать из такого видео:

С помощью упражнений для глаз можно эффективно снять усталость и даже улучшить зрение. Непременное условие результативности – это их регулярность. Без этого зрительная физкультура не будет эффективной.

https://aif.ru/health/children/detskiy_oftalmolog_metody_uluchsheniya_zreniya_u_detey_uzhe_sushchestvuyut
Источник https://proglazki.ru/uprazhneniya/gimnastika-dlya-glaz-dlya-detej/