Лечебная физкультура и гимнастика при подагре

ЛФК при подагре является составной частью комплекса консервативного лечения болезни. Конечно, одной физкультурой вылечить это заболевание невозможно, но ее сочетание с диетотерапией и приемом медикаментозных препаратов существенно повышает эффективность всего лечения. Составление программы тренинга необходимо доверить специалисту, т.к. только в этом случае можно быть уверенным, что нагрузки принесут пользу, а не вред.

Сущность лечебного подхода

Подагра представляет собой хроническое заболевание, вызванное нарушением обменного процесса. При данной патологии в результате изменения метаболизма пурина в крови повышается уровень мочевой кислоты, а в тканях оседают ее соли — ураты. Наиболее уязвимыми становятся суставы, где солевые кристаллы вызывают характерные симптомы:

• опухание;
• покраснение;
• повышение местной температуры;
• ограничение суставной подвижности;
• в период обострения возникает сильный болевой синдром в виде приступа.

Болезнь начинается с большого пальца ноги, а затем может распространиться вначале на другие суставы, а затем и на внутренние органы. Подагра при длительном течении приводит к постепенному развитию стойкой суставной патологии — артриту. В запущенном состоянии эти поражения ведут к изменению суставной конфигурации, деформации и значительному ограничению подвижности, вплоть до полного обездвиживания.

Лечебный процесс представляет собой целый комплекс, включающий:

• базовое медикаментозное лечение;
• обязательную диетотерапию с исключением из рациона продуктов, содержащих пурины и щавелевую кислоту;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж и ЛФК.

Спорт при подагре играет важную роль в ее течении. Однако следует учитывать, что активный образ жизни улучшает многие процессы в человеческом организме, но чрезмерные нагрузки могут дать обратный эффект, вызывая осложнения.

Многочисленные исследования доказали благотворное воздействие ЛФК при рассматриваемой патологии, но при условии правильного ее проведения. Лечебная физкультура ставит такие важные цели:

• нормализация обменного процесса;
• улучшение общего кровообращения и кровоснабжения суставов, а также лимфоцитоза;
• укрепление мышечно – связочного аппарата, нормализация мышечного тонуса и снятие напряжения мышц;
• восстановление полноценной двигательной способности и устранение суставной скованности;
• снижение болевых ощущений.

Поставленные задачи могут быть выполнены только при комплексном подходе к формированию программы физических занятий.

Принципы разработки ЛФК

Физический комплекс должен разрабатываться специалистом с учетом особенностей течения болезни (стадия, локализация очагов поражения, осложняющие факторы) и человеческого организма (возраст, пол, наличие противопоказаний, общее состояние). Гимнастика при подагре включает различные категории движений, обеспечивающие вовлечение разных групп мышц. Основу комплекса составляют такие методы:

• общеукрепляющая и направленная гимнастика;
• упражнения с использованием тренажеров и отягощения;
• аэробика;
• занятия в воде;
• лечебная ходьба;
• йога;
• ежедневная зарядка по утрам.

Упражнения при подагре составляются с учетом таких направлений:

• укрепление крупных мышечных элементов тела и конечностей;
• специальные, направленные воздействия конкретно на пораженный сустав;
• учет техники правильного дыхания.

Если подагра развивается в острой или подострой форме, то занятия проводятся строго по индивидуальной программе, избегая тяжелых силовых видов спорта, таких как бодибилдинг. В период стабильной ремиссии тренинг имеет профилактическую направленность, поэтому на этом этапе тренировки можно проводить групповым способом под наблюдением специалиста.

При составлении программы занятий следует учитывать следующие принципы ее составления:

1. Физические нагрузки проводятся в промежуток между болевыми приступами, т.е. после снятия острого приступа.
2. Упражнения общеукрепляющего характера чередуются с целевыми упражнениями для пораженного сустава.
3. Движения осуществляются плавно, с максимальной амплитудой, но не приносящей дискомфортного мышечного напряжения.
4. Занятия начинаются с простых упражнений и минимальных нагрузок, далее — с постепенным усложнением по мере привыкания организма.
5. Перед началом основного комплекса обязательно проводится разминка для разогрева мышц, которая должна продолжаться не менее 5 – 6 мин.
6. Поза при проведении упражнений выбирается с учетом локализации очага поражения, в частности, при болевом синдроме в ногах рекомендуется лежачее положение, а когда подагра поразила руки, выбирается положение, когда человек лежит на спине или сидит.

Подагра может развиваться с разной степенью тяжести. Соответственно, режим гимнастических занятий следует выбирать с учетом этого. Кроме того, физические упражнения существенно ускоряют метаболические процессы, что при чрезмерной длительности может привести к отрицательному результату. Оптимальными считаются аэробные упражнения, выполняемые по 25 – 35 минут 4 – 5 раз в неделю. Во время занятий важно не допускать обезвоживания организма. Поэтому рекомендуется употреблять достаточное количество воды. Не менее важно обеспечить поддержание тела в тепле. Нельзя допускать переохлаждений в период тренировок.

При лечении подагры особое внимание уделяется гидротерапии, т.е. гимнастике в воде. Даже простое медленное плавание способно снизить рефлекторную возбудимость и статическую мышечную напряженность. В результате изменения глубины погружения тела в воду меняются и нагрузки на разные органы. В воде практически сразу исчезает болевой синдром. Гидротерапия позволяет также решать такие задачи:

• разгрузка позвоночника;
• обеспечение баланса терморегуляции;
• улучшение обменного процесса и кровообращения.

Рекомендации по выбору упражнений

Можно рекомендовать такой типовой комплекс простых упражнений, помогающих в лечении подагры:

1. Исходное положение (ИП): сидя на стуле, при этом нога не должна иметь опору. Стопа медленно подтягивается вверх, причем пальцы следует максимально сгибать. В крайней точке ступня удерживается 6 – 8 с.
2. Следующее упражнение осуществляется из того же ИП. Поочередно стопы вращаются в правую и левую сторону. Количество повторов — 6 – 7 раз.
3. ИП: стоя на краю ступеньки. Пальцами делается попытка зацепления за край с удержанием 5 – 6 с.
4. ИП: сидя на стуле, пятки упираются в пол. Предварительно под ногу подстилается ткань (полотенце). Задача: не отрывая пятки от опоры, достать пальцами ткань и передвинуть ее в одну, а затем в другую сторону.
5. ИП: стоя. Проводится перекатывание с пяток на носки с удержанием на носках в течение 5 – 6 сек. В завершении упражнения производится подъем с упором на пальцы.
6. Ходьба на внешней стороне ступни (25 – 35 шагов), а потом также на внутренней стороне.
7. ИП: сидя на стуле, при этом ступня опирается на брусок. Проводится перекатывание бруска пальцами ног.

Целевые упражнения

В комплекс лечебной гимнастики обязательно включаются упражнения, целенаправленно воздействующие на пораженный сустав. При нагрузках в тазобедренном суставе проводятся такие упражнения:

1. Вначале из ИП лежа на спине проводится поднимание ног вверх, а затем то же самое делается в стоячем положении.
2. В аналогичных положениях производится вращение тазом в одну и другую стороны.
3. Прижимание бедра к животу производится в положении лежа и сидя.

Для коленного сустава можно выполнять следующие упражнения:

1. В сидячем положении поочередно вытягиваются колени. Упражнение проводится без нагрузки, а затем — с искусственно созданным сопротивлением.
2. Аналогичное упражнение, но со сгибанием и разгибанием ног в коленном суставе.
3. Оба упражнения выполняются в лежачем положении.

При поражении голеностопного сустава рекомендуется следующий комплекс:

1. ИП: сидя на невысоком стуле. Проводится скрещивание ног так, чтобы правое колено было выше левого. Правой рукой следует удерживать правую щиколотку, а левой рукой надо держать низ правой ступни. Задача включает оттягивание стопы вниз и изгибание ее поочередно в разные стороны.
2. ИП: сидя на стуле с ногами, поднятыми параллельно полу. Проводится сгибание ног в голеностопах и прочерчивание ступнями полукруга.
3. В аналогичном ИП сгибаются стопы, причем пальцы направляются внутрь, а затем обеспечивается их соединение.
4. Изгибание пальцев выпрямленной или согнутой ступни.

Гимнастика

Подагра на ногах – это заболевание, характеризующееся образованием солевых отложений в суставах стоп, сопровождается болезненными ощущениями во время выполнения движений. При игнорировании болезни возможно деформирование конечностей. Чтобы не допустить развития осложнений вследствие протекания заболевания рекомендуется выполнять массаж и делать гимнастические упражнения.

Суть болезни

Подагра на ногах – заболевание, спровоцированное патологиями в обмене веществ, в результате чего происходит откладывание солей в суставах. По-другому, её называют «болезнью королей». Такое название подагры объясняется тем, что она возникала у знатных людей ещё во времена Гиппократа.

В современном мире представленное заболевание относительно редкое явление, согласно статистическим данным оно возникает у 3 человек из 1000. Как правило, заболевание возникает у мужчин в возрасте после 40 лет и у женщин в период менопаузы.

Заболевание поражает все суставы ног, заканчивая даже расположенными непосредственно в области пальцев.

Провокаторами развития болезни считаются вредные привычки в виде злоупотребления алкогольными напитками и приема большого количества вредной пищи.

Заболевание можно излечить с помощью приема медикаментозных препаратов, но ускорить процесс избавления от подагры можно только с помощью выполнения специальных упражнений и посещения профессионального массажиста.

Реабилитация

При регулярном выполнении специальных гимнастических упражнений и соблюдении правил здорового питания можно нормализовать работу всех процессов в организме, а, следовательно, избавиться от подагры в ногах.

Рекомендовано, чтобы комплекс необходимых спортивных мероприятий подбирался лечащим врачом с учётом следующих факторов:

• состояние суставов: существует или отсутствует деформация;
• форма болезни: хронического характера или острого;
• состояние сердечной и сосудистой систем.

Если подагра в ногах находится только на начальной стадии или присутствует предрасположенность к развитию этого заболевания, то разрешено подбирать гимнастические упражнения самостоятельно.

При этом в случае наличия болезненных ощущений в суставах, видимых деформаций и острой формы протекания заболевания, от выполнения спортивных манипуляций следует отказаться.

Для пациентов с хронической формой подагры на ногах, рекомендованы следующие группы физических упражнений:

• подготовительного и корригирующего характера, гимнастика дыхательных путей;
• подвижные игры;
• плавание и гребля (в летний период), езда на коньках и лыжах (в зимний период).

Для большей эффективности лечения, для профилактики осложнений, чтобы избежать обострений заболевания, нужно заниматься лечебной физкультурой и лечебной гимнастикой при подагре на ногах. Также нужно вести подвижный образ жизни, избавиться от вредных привычек и придерживаться диетического питания. Нужно прислушиваться советов врача, лечиться методами официальной медицины, но здоровый образ жизни — самый главный фактор в выздоровлении. Гимнастика, проводимая при подагре на ногах, различается в зависимости от зон воздействия.

Упражнения

Гимнастика для коленных суставов:

1. Принимается положение, лежа на спине, сгибается колено, а потом выпрямляется сначала без сопротивления, а потом с сопротивлением.
2. Требуется сесть на пол и протянуть ноги, поочередно сгибая их в колене с максимальным напряжением.

Упражнение для суставов голени, стоп и запястья:

1. Требуется принять положение, лёжа на спине, ноги нужно максимально выпрямить, а руки расположить вдоль туловища. Осуществляются медленные вдохи и выдохи, параллельно с этим сгибаются пальцы кистей и стоп (представленные действия выполняются 10 раз).
2. Исходное положение аналогично предыдущему. Выполняются ритмичные вдохи и выдохи, параллельно с которыми сгибаются суставы голени и запястья. Действия выполняются 10 раз.
3. Необходимо сесть на стул и согнуть ноги, придерживаясь угла в 90 градусов, стопы разводятся на расстояние в 30-50 сантиметров, руки размещены на коленях. Нужно поднимать стопы максимально высоко, при этом делая упор на пятки. Выполняется 4-6 раз.
4. Исходное положение аналогично предыдущему . Требуется сделать по 7 шагов каждой ногой.
5. Для выполнения этого упражнения потребуются ступеньки. Нужно стать на любую из ступенек таким образом, чтобы свисала пятка. Руками удерживаемся за перила. Далее, выполняются вращения стопами в любом направления. Вращения выполняются по 100 раз на каждую ногу. Если такое большое количество повторов начнет вызывать болезненные ощущения, то можно сократить количество выполнений до 20 раз на каждую ногу.

Кроме выполнения представленных упражнений, нужно особое внимание уделить своему питанию. Прием пищи должен осуществляться до шести раз на протяжении дня, маленькими пропорциями. Нужно увеличить количество потребляемой жидкости.

Если подагра находится в острой стадии, тогда рекомендуется придерживаться жесткой диеты и отказаться от разных видов мяса и рыбы, яиц и алкогольных напитков.

Подагра – заболевание суставов, избавиться от которого можно только комплексно, а именно с помощью приема медикаментов, выполнения специальных упражнений, посещения массажиста, а также правильного питания. Если кто-то из ваших родственников страдал от подагры, то можно обезопасить себя, выполняя представленные упражнения в качестве профилактики.

Источник https://ortocure.ru/kosti-i-sustavy/podagra/lechebnaya-fizkultura-i-gimnastika.html
Источник https://gimnastikasport.ru/lechebnaya/lfk/pri-podagre-na-nogakh.html